(2013)浙麗民終字第110號
——浙江省麗水市中級人民法院(2013-3-19)
浙江省麗水市中級人民法院
民 事 判 決 書
(2013)浙麗民終字第110號
上訴人(原審被告):中國××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司××司,住所地寧波市××街××樓。
訴訟代表人:楊×。
委托代理人:王×。
委托代理人:李乙。
被上訴人(原審原告):李甲。
被上訴人(原審被告):趙××。
上訴人中國××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司××司(以下簡稱某某××公司)為與被上訴人李甲、趙××機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案件,不服縉云縣人民法院(2013)麗縉民初字第183號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭于2013年3月19日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某某××公司的委托代理人王×、被上訴人李甲、趙××到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理認(rèn)定:2012年3月23日,被告趙××駕駛其本人所有的浙B×××××的小型貨車從五云街道駛往舒某某方向,當(dāng)日07時(shí)50分許,途經(jīng)縉云縣坦五線49公里900米雙龍村路段時(shí),在超越由原告李甲駕駛的浙K×××××號普通二輪摩托車碰撞發(fā)生刮擦,造成李甲受傷的交通事故。經(jīng)縉云縣公安局交通警察大隊(duì)調(diào)查認(rèn)定,被告趙××負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后,在縉云縣人民醫(yī)院住院治療30天,其傷勢于2012年8月15日經(jīng)麗水大眾司法鑒定所鑒定,評定誤工時(shí)限為120天;住院30天可設(shè)陪護(hù),每天1人。原告因本案交通事故而遭受的合理損失有醫(yī)療費(fèi)22422.73元(其中超醫(yī)保費(fèi)用3480元)、誤工費(fèi)11746.80元、護(hù)理費(fèi)2936.70元、后續(xù)治療費(fèi)(疤痕整復(fù)術(shù)費(fèi))5000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、車輛修理費(fèi)750元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)800元等共計(jì)44406.23元。事故發(fā)生后,被告趙××已賠償原告10000元。另,本案事故車輛浙B×××××的小型貨車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元,并投保了商業(yè)三者險(xiǎn)不計(jì)免賠附加險(xiǎn),保險(xiǎn)期限均為2012年3月7日至2013年3月6日,F(xiàn)原告起訴要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償上述損失共計(jì)44406.23元,不足部分由被告趙××承擔(dān)賠償責(zé)任;在審理過程中,原告要求在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償超醫(yī)保費(fèi)用。
原審法院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),原告李甲因交通事故而遭受的損失,應(yīng)依法得到賠償。被告陳某某與被告保險(xiǎn)公司間簽訂的交強(qiáng)險(xiǎn)條款第九條雖然規(guī)定“……因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人……按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)”,但《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對超醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,故被告保險(xiǎn)公司所主張的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)對超醫(yī)保費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任的辯解意見不成立,不予支持。原告李甲選擇在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償超醫(yī)保費(fèi)用的主張,沒有違反法律規(guī)定,予以支持!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路某某事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一、二項(xiàng)規(guī)定“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任某制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任某某保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償”。原告的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核定金額為27872.73元(包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等),傷殘賠償費(fèi)用核定金額為14983.50元(包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等),財(cái)產(chǎn)損失核定金額為750元(車輛修理費(fèi)),而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元、傷殘賠償費(fèi)用賠償限額為11萬元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)對原告承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償金額為10000元、傷殘賠償費(fèi)用賠償金額為14983.50元、財(cái)產(chǎn)損失賠償金額為750元。對超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,屬于機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,結(jié)合本案交通事故應(yīng)由被告趙××負(fù)事故全部責(zé)任、原告無責(zé)任之情況,故原告超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,應(yīng)由被告趙××承擔(dān)全部賠償責(zé)任。被告趙××為本案事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元,且事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)對被告趙××所應(yīng)承擔(dān)的賠償份額在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)負(fù)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國合同法》第六十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:一、被告中國××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司××司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李甲醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、車輛修理費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等損失計(jì)25733.50元,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李甲醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等損失計(jì)17872.73元,二項(xiàng)合計(jì)43606.23元(包某被告趙××已墊付的9200元)?钣诒九袥Q生效后十五日內(nèi)交本院代轉(zhuǎn)。二、被告趙××賠償原告李甲鑒定費(fèi)800元,該款已兌現(xiàn)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)660元,減半收取330元,由被告趙××負(fù)擔(dān)。該費(fèi)用于本判決生效后十五日內(nèi)向該院繳納。
上訴人某某××公司上訴稱:交強(qiáng)險(xiǎn)條例是國務(wù)院制定的有關(guān)交強(qiáng)險(xiǎn)制度的行政法規(guī),其中并未明確規(guī)定保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對超醫(yī)保費(fèi)用應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。且交強(qiáng)險(xiǎn)條款是根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例制定并在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一適用的,作為上訴人與被上訴人趙××簽定的保險(xiǎn)合同的組成部分,已經(jīng)非常明確保險(xiǎn)公司僅負(fù)責(zé)賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;一審法院判決上訴人賠償整容費(fèi)某某。該筆后續(xù)治療費(fèi)沒有實(shí)際發(fā)生,且實(shí)際發(fā)生的可能性較小,鑒定結(jié)論沒有明確其發(fā)生具有必然性,所以也不應(yīng)由上訴人承擔(dān)。綜上,請求依法撤銷原判決第一項(xiàng),改判整容費(fèi)5000元及超醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用3480元合計(jì)8480元由被上訴人趙××進(jìn)行賠償。
被上訴人李甲答辯稱:其鼻子現(xiàn)在通氣都不舒服,以后要去治療,對超醫(yī)保費(fèi)用也應(yīng)賠償,請求維持原判。
被上訴人趙××答辯稱:其與保險(xiǎn)公司簽了合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠償,請求維持原判。
各方當(dāng)事人在二審中均未提交證據(jù)。
經(jīng)審理,本院認(rèn)定的事實(shí)與原審判決認(rèn)定的一致。
本院認(rèn)為,交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》并未規(guī)定保險(xiǎn)人須按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,上訴人也未提交證據(jù)反駁該筆醫(yī)療費(fèi)用的必要性及合理性,且交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同條款系保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的約定,并不能免除上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付受害人損失的義務(wù)。故上訴人認(rèn)為超醫(yī)保費(fèi)用不在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)的上訴請求,本院不予支持。原審法院根據(jù)《麗水市大眾司法鑒定所法醫(yī)臨床鑒定意見書》,結(jié)合上訴人李甲的傷情,確定由上訴人在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償后續(xù)治療費(fèi)5000元,并無不當(dāng)。上訴人認(rèn)為該筆費(fèi)用并非必要的上訴理由,缺乏證據(jù)支持。綜上,上訴人的上訴理由不能成立,對其上訴請求,本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)400元,由上訴人中國××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司××司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 呂 湘
審 判 員 李 洋
審 判 員 蘇偉清
二○一三年三月十九日
本件與原本核對無異
代 書記員 張 琳
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