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申請人：（基本情況）
 
　　申請事項(xiàng)：申請ΧΧ公司破產(chǎn)。 

　　事實(shí)與理由： 

　　申請人因經(jīng)營不善，到目前為止，已經(jīng)嚴(yán)重資不抵債，為此，特提出破產(chǎn)之申請。（寫明企業(yè)虧損的情況，提交有關(guān)的會(huì)計(jì)報(bào)表、債務(wù)清冊和債權(quán)清冊等） 
　　　　　　　　　　　　　　 
　　此致 
XX人民法院 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人： 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日