查封、扣押決定書
文號(hào)
當(dāng)事人：
地址：
經(jīng)查，你（單位） 行為涉嫌違反 的規(guī)定，根據(jù) 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）涉案物品予以扣押，詳見物品清單；對(duì)你（單位）下列場(chǎng)所、設(shè)施予以查封：
本機(jī)關(guān)將于30日（不包括檢測(cè)、檢驗(yàn)、檢疫或者技術(shù)鑒定期限）內(nèi)對(duì)上述被查封扣押的場(chǎng)所、設(shè)施或財(cái)物作出處理決定。
如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)向
或 人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可在3個(gè)月內(nèi)向
人民法院起訴。
當(dāng)事人簽收： 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。
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