山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
山西省人民政府
山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
山西省人民政府令第252號
《山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》業(yè)經2017年8月25日省人民政府第160次常務會議通過，現予公布，自2017年10月15日起施行。
省 長 樓陽生
2017年8月29日
山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
第一章 總則
第一條 為了有效預防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，促進社會和諧穩(wěn)定，依據《中華人民共和國人民調解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律、法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方當事人因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。
第三條 本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理適用本辦法。
第四條 醫(yī)療糾紛的預防與處理，應當遵循預防為主、依法公正、及時便民的原則。
第五條 縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，將醫(yī)療糾紛預防與處理工作納入社會治安綜合治理體系，督促有關部門依法履行職責。
縣級以上人民政府應當建立應急處置聯動機制，組織有關部門依法及時處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的重大事件。
第六條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理職責，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作。
縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調解工作的規(guī)范化建設。
縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導，及時制止和查處侵害醫(yī)患雙方當事人合法權益的違法犯罪行為。
縣級以上人民政府財政、民政、信訪、食品藥品監(jiān)督管理等部門和保險監(jiān)督管理機構應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。
第七條 醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、居（村）民委員會以及相關單位，應當配合縣級以上人民政府及其有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
第八條 依法設立的醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下簡稱“醫(yī)調委”）根據醫(yī)患雙方當事人的申請負責醫(yī)療糾紛調解。
第九條 新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應當遵守法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，客觀公正報道，正確引導社會輿論。
第十條 公立醫(yī)療機構應當按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。
鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險；鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
第二章 醫(yī)療糾紛預防
第十一條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入行為，督促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、保障醫(yī)療安全。
第十二條 醫(yī)療機構應當做好下列醫(yī)療糾紛預防工作：
（一）建立健全醫(yī)療糾紛預防與處理制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛預防與處理工作；
（二）建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度，完善醫(yī)療質量管理和控制體系；
�。ㄈ┙⒔∪t(yī)療安全責任制度，落實醫(yī)療安全規(guī)定和措施；
�。ㄋ模┙⒔∪^錯責任追究制度，及時追究相關人員的責任；
�。ㄎ澹┙⒔∪稍兒屯对V制度，及時解答和處理有關問題；
�。┞鋵嵢朔馈⑽锓�、技防措施，二級以上醫(yī)療機構應當設立投訴接待室、調解室和監(jiān)控室，有條件的設立警務室；
�。ㄆ撸┘訌娽t(yī)務人員職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，提高醫(yī)患溝通能力。
第十三條 醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急預案，報所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門和公安機關備案，并定期組織應急演練。
第十四條 醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：
（一）遵守診療、護理技術操作規(guī)范；
�。ǘ┿∈芈殬I(yè)道德，關愛尊重患者，保護患者的隱私；
�。ㄈ┿@研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；
�。ㄋ模┤鐚嵏嬷颊卟∏�、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況，及時解答患者咨詢；如實告知患者有關情況可能會對其產生不利后果的，應當告知其近親屬或者代理人；
�。ㄎ澹┌凑找�(guī)定書寫并妥善保管病歷資料，不得隱匿、篡改、偽造或者銷毀；
�。┎坏眠`反規(guī)定實施不必要的檢查、治療，不得違反規(guī)定使用診療技術、藥物或者醫(yī)療器械，不得接受患方財物。
第十五條 患方應當遵守下列規(guī)定：
（一）遵守醫(yī)療機構相關管理制度，尊重醫(yī)務人員；
�。ǘ┤鐚嵪蜥t(yī)務人員陳述病情、病史；
（三）配合醫(yī)務人員進行診斷、治療和護理；
�。ㄋ模┡浜厢t(yī)療機構根據病情作出的轉診或者出院安排；
（五）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；
（六）對診療行為有異議的，如實表達意見和訴求。
第十六條 醫(yī)調委可以通過醫(yī)療糾紛案例分析，研究醫(yī)療糾紛發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，協助配合醫(yī)療機構對醫(yī)務人員開展醫(yī)療糾紛防范培訓工作；可以定期向衛(wèi)生計生行政部門通報有關情況。
第三章 醫(yī)療糾紛處理
第十七條 發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以選擇下列途徑解決：
�。ㄒ唬﹨f商解決；
�。ǘ┫蜥t(yī)調委申請調解；
�。ㄈ┫蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟；
�。ㄋ模┓�、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當根據情況采取下列措施：
�。ㄒ唬└嬷挤浇鉀Q途徑；
�。ǘ┙M織專家討論，并將討論結果及時告知患方；
�。ㄈ┌匆�(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現場實物和相關病歷資料進行封存、啟封，并妥善保管；
�。ㄋ模┮蜥t(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療機構正常秩序的，及時向所在地公安機關報案；
�。ㄎ澹┡浜嫌嘘P部門或者單位做好調查取證工作；
�。﹨⒓俞t(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，應當按照保險合同的約定，通知承保機構列席醫(yī)患協商、醫(yī)調委調解；
�。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛處理完畢后，10個工作日內向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報告；
�。ò耍┬枰獑討鳖A案的，應當按照預案規(guī)定采取相應措施。
第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應當按照本辦法第十七條規(guī)定的途徑解決糾紛，不得實施下列行為：
�。ㄒ唬_擊或者占據醫(yī)療機構的診療、辦公場所，堵塞通道，尋釁滋事；
（二）拒絕將遺體按規(guī)定移放太平間或者殯儀館；
（三）在醫(yī)療機構拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、張貼大小字報、散發(fā)傳單等；
�。ㄋ模┪耆�、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由；
�。ㄎ澹⿹p毀、搶奪醫(yī)療機構財產；
�。⿹p毀、搶奪與醫(yī)療糾紛相關的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料、器械等實物證據；
�。ㄆ撸┓欠〝y帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構；
（八）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第二十條 發(fā)生本辦法第十九條所列行為之一的，醫(yī)療機構應當及時向所在地公安機關報警，并報告縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門。
公安機關接到報警后應當按照下列規(guī)定處置：
（一）立即組織警力趕赴現場，甄別身份，開展教育疏導，勸阻雙方過激行為。勸阻無效的，依法予以制止，控制事態(tài)擴大；
�。ǘ⿲⑸嫦舆`法犯罪的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現場；
�。ㄈ┮婪ú樘幀F場發(fā)生的違法犯罪行為。
第二十一條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當及時趕赴現場指導醫(yī)療機構采取有效措施進行處理。
第二十二條 患者在醫(yī)療機構內死亡的，遺體應當在2小時內從病房移放太平間或者殯儀館。遺體在太平間存放時間不得超過48小時。
患方拒絕在2小時內將遺體從病房移放太平間或者殯儀館的，醫(yī)療機構向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關報告后，可以通知殯儀館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機構通知后，應當及時安排車輛和人員趕赴現場，按照規(guī)定辦理遺體接收手續(xù)，并拉運遺體。
第二十三條 醫(yī)患雙方當事人不能確定患者死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構應當在有關文書上注明情況，并邀請醫(yī)調委或者縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門的人員作為第三方簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第二十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方索賠金額不超過2萬元的，在確定責任的基礎上，醫(yī)患雙方可以自行協商解決。醫(yī)患雙方自行協商解決，應當按照下列規(guī)定進行：
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療機構設立的專門接待場所或者雙方同意的其他場所進行協商；
�。ǘ┽t(yī)患雙方參加協商的人數均不超過3人；
（三）文明表達意見和要求，不得有過激行為；
�。ㄋ模﹨f商一致的，簽署書面和解協議。
第二十五條 醫(yī)患雙方自愿向醫(yī)調委申請調解的，應當提交以下資料：
�。ㄒ唬⿻嫔暾�；
�。ǘ┥矸葑C明和委托書；
�。ㄈ┎v資料；
（四）與醫(yī)療糾紛相關的其他資料。
第二十六條 醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后，應當在3個工作日內作出是否受理的決定。受理申請的，應當書面告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務；不予受理的，應當向雙方當事人書面說明理由。
第二十七條 醫(yī)調委受理醫(yī)療糾紛調解申請后，應當指定一名或者數名人民調解員進行調解。醫(yī)患雙方當事人對人民調解員提出回避要求的，醫(yī)調委應當予以調換。
醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)調委指定的人民調解員無法達成一致意見的，視為拒絕接受醫(yī)調委調解。
第二十八條 醫(yī)調委應當自醫(yī)患雙方當事人提出調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫(yī)調委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長調解期限；超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。
第二十九條 經醫(yī)調委調解達成協議的，應當制作調解協議書。調解協議書自醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，調解員簽名并加蓋醫(yī)調委印章之日起生效。調解協議書由醫(yī)患雙方當事人各執(zhí)一份，醫(yī)調委留存一份。
調解協議書具有法律約束力，醫(yī)患雙方當事人應當按照約定自覺履行。醫(yī)患雙方當事人認為有必要的，可以依法共同向人民法院申請司法確認。
第三十條 醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛不得收取費用。醫(yī)調委工作補助經費、人民調解員工作補貼經費由縣級以上人民政府財政部門根據有關規(guī)定適當安排。
第三十一條 醫(yī)調委及其調解員不得泄露在調解過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私和信息。未經醫(yī)患雙方當事人同意，調解不公開進行。
第三十二條 經醫(yī)患雙方自行協商、醫(yī)調委調解未達成協議，或者達成協議后履行協議發(fā)生爭議的，醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟�；挤疆斒氯艘部梢栽卺t(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
第三十三條 醫(yī)療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理確定保險費率。
醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定，將醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協議、調解協議、人民法院作出的生效調解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據，及時、據實賠付。
第四章 法律責任
第三十四條 醫(yī)療機構違反本辦法第十二條、第十三條、第十八條規(guī)定有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分：
�。ㄒ唬┪唇⒔∪t(yī)療糾紛預防與處理制度的；
�。ǘ┪唇⒔∪t(yī)療質量監(jiān)控和評價制度的；
�。ㄈ┪唇⒔∪t(yī)療安全責任制度的；
�。ㄋ模┪唇⒔∪^錯責任追究制度的；
�。ㄎ澹┪唇⒔∪稍兒屯对V制度的；
�。┪绰鋵嵢朔馈⑽锓�、技防措施的；
（七）未制定醫(yī)療糾紛應急預案的；
�。ò耍┌l(fā)生醫(yī)療糾紛后，未按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現場實物和相關病歷資料進行封存、啟封并妥善保管的；
�。ň牛┽t(yī)療糾紛處理完畢后，未按規(guī)定時限向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交處理報告的。
第三十五條 醫(yī)務人員違反本辦法第十四條規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依法給予處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十六條 患方以醫(yī)療糾紛為由，違反本辦法第十九條規(guī)定的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十七條 醫(yī)調委違反本辦法第三十條規(guī)定收取費用的，由縣級以上人民政府司法行政部門責令改正，退還所收費用，并可處以所收費用三倍以下罰款，最高不得超過三萬元。
第三十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，新聞媒體報道失實，或者網絡用戶發(fā)布虛假信息，造成嚴重社會不良影響和后果的，依法追究責任。
第三十九條 縣級以上人民政府有關部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員，在醫(yī)療糾紛處理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，對負有責任的主管人員和直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五章 附則
第四十條 本辦法自2017年10月15日起施行。
