[ 劉亞利 ]——(2010-9-29) / 已閱6969次
醫(yī)療事故鑒定結論證明力構成要件分析
劉亞利
一、必要性；
醫(yī)療糾紛案件大多涉及醫(yī)療領域的專業(yè)知識，其技術的復雜性與法官認知程度的有限性形成較大反差，因而，在此類案件的審理中，醫(yī)療事故鑒定結論大多成為具有杠桿作用的關鍵證據(jù)。不過，有些醫(yī)療糾紛案件可能并不需要鑒定或鑒定事項單一，因此，法官須對案件鑒定的必要性進行審查，同時明確鑒定的事項。鑒定的委托事項必須是醫(yī)學專門性問題，是現(xiàn)有的其他證據(jù)無法驗證的，法官依據(jù)知識與經(jīng)驗無法判斷的。然而，在實踐中有這樣一種傾向：只要是醫(yī)療糾紛案件，就不問青紅皂白先進行醫(yī)療事故鑒定。這樣做法官便可以輕易將事實認定的任務推托給醫(yī)學會。筆者認為，從訴訟經(jīng)濟出發(fā)應當是能不鑒定就不鑒定，畢竟鑒定意味著昂貴的費用和訴訟時間的延長(鑒定時間不計算在審理期限內(nèi))。
二、事實性；
民事訴訟中的鑒定對象通常是案件事實問題。有些學者據(jù)此認為：醫(yī)療事故鑒定亦只能依據(jù)醫(yī)療糾紛的爭議事實確定是否為醫(yī)療事故，不得對醫(yī)療單位的過錯問題提出意見。否則，便超出事實范圍，進入法律問題轄區(qū)，此類鑒定結論不具有證據(jù)能力。筆者認為，此種觀點在有些司法鑒定中是適用的，如筆跡鑒定，鑒定人通過檢材對比判斷筆跡的真?zhèn)危婕暗闹皇鞘聦嵟袛�。但醫(yī)療鑒定不同，因為醫(yī)療鑒定在判斷事實的同時，也判斷了法律事實，《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定闡明，醫(yī)療事故本身的構成要件即是醫(yī)方是否有過錯，過錯與損害后果是否有因果關系，這已經(jīng)從另一個角度說明，醫(yī)療鑒定本身包含著法律判斷，有準司法的性質(zhì)。因此，筆者認為，醫(yī)療事故鑒定結論證據(jù)能力構成要件的事實性既指向案件事實，更指向法律事實。
三、合法性 ；
法官對醫(yī)療事故鑒定結論是否具有證據(jù)能力的確認，除了上述兩個要件外，更會適用非法證據(jù)排除規(guī)則，因而合法性是審查具體的醫(yī)療事故鑒定結論是否具有證據(jù)能力的關鍵。
