國家中醫(yī)藥管理局

2010年 有（ ） 無（ ）
2011年 有（ ） 無（ ）
針對性措施 制訂（ ） 未制訂（ ）
措施1 落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
措施2 落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ） 未定期開展調(diào)研分析或無針對性措施，不得分；措施未落實，每項扣1.5分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 3
1.2.4 醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標(biāo)（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進(jìn)行考核、分析。
定期進(jìn)行考核分析 2009年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
2010年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
2011年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ）
未定期進(jìn)行考核、分析，不得分；分析不具體，扣1.5分。 3

注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

1.3 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1.3.1 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，
制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ）
實施（ ） 未實施（ ）
未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣1分；已制定，未實施，扣1分。 2
★1.3.2 科室綜合考核目標(biāo)中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，
有 （ ） 無（ ）
實施（ ） 未實施 （ ） 科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，不得分；已建立，未實施，扣3分。 6
1.3.3 實行績效工資管理 實行（ ） 未實行（ ）
考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 未實行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 2

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

1.4 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1.4.1 將對口支援、幫扶、協(xié)作工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。
納入院長目標(biāo)責(zé)任制 納入（ ） 未納入（ ）
納入醫(yī)院年度工作計劃 納入（ ） 未納入（ ）
確定對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ）
有相關(guān)鼓勵措施 有（ ） 無（ ）
未納入院長目標(biāo)責(zé)任制，扣1分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣1分；無確定的對口支援、幫扶、協(xié)作工作單位，扣1分；無鼓勵措施，扣1分。 3
1.4.2 開展中醫(yī)對口支援、幫扶、協(xié)作工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）
開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ）
開展人員交流工作
開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ） 未開展中醫(yī)對口支援、幫扶、協(xié)作工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，扣1.5分；未開展人員交流工作，扣1.5分，工作不到位，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。 3

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

第二章 隊伍建設(shè)（95分）
2.1 隊伍建設(shè)檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★2.1.1 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（ ）人
執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ）人
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ）% 每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個百分點，扣1分。 7
2.1.2 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜60%，臨床科室（麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。未達(dá)標(biāo)，招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師
2009年 是（ ） 否（ ）
2010年 是（ ） 否（ ）
2011年 是（ ） 否（ ） 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜60%，但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得分。 4
2.1.3 中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人
中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）% 每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個百分點，扣1分。 5
2.1.4 護(hù)理人員總數(shù)（ ）人
護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥100學(xué)時）人數(shù)（ ）人
護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥100學(xué)時）人數(shù)/護(hù)理人員總數(shù)（ ）% 每低于標(biāo)準(zhǔn)（70%）1個百分點，扣1分。 5
2.1.5 臨床科室總數(shù)（麻醉科除外）（ ）個
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60%符合要求的臨床科室 （ ）個
不符合要求的臨床科室 （ ）個 每個臨床科室不符合要求，扣1分。 7
2.1.6 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)（ ）人，
其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（ ）人，
中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)比例為（ ）% 每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）10個百分點，扣1分。 3
2.1.7 院長是否經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。 是( ) 否( )
醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人共（ ）人
經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（ ）人
未經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（ ）人
科主任共（ ）人
經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（ ）人
未經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（ ）人 院長未經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn),扣2分。

其他每人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。 6
2.1.8 部門
名稱 正、副職
負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù) 其中中醫(yī)藥
人員數(shù) 管理人員中中醫(yī)藥人員比例（％） 每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）5個百分點，扣1分。 4
醫(yī)務(wù)
護(hù)理

科研
教學(xué)
合計
2.1.9 臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ）人
臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人
臨床科室負(fù)責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（ ）人
臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)（ ）% 每低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1個百分點，扣1分。 5
2.1.10 臨床科室負(fù)責(zé)人（口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室（口腔科、麻醉科除外） 共（ ）個，
科室負(fù)責(zé)人符合要求的科室（ ）個 不符合要求（ ）個
臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不符合要求，每個科室扣1分。 4
注：
1.對該部分進(jìn)行檢查時，除查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗證其材料的真實性。
2.低于標(biāo)準(zhǔn)*個百分點，扣*分，舉例說明如下：如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥60%，評分細(xì)則為每低于標(biāo)準(zhǔn)1個百分點，扣1分，某醫(yī)院實際檢查結(jié)果為58.4%，低于標(biāo)準(zhǔn)（60%）1.6個百分點，則扣2分。（下同）
3.指標(biāo)2.1.3.中藥人員也包括畢業(yè)于中藥專業(yè)，但職稱為西藥的人員。
4.指標(biāo)2.1.4．護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院�；蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時。計算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院�；蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時的人數(shù)，分母為護(hù)理人員總數(shù)。
5.指標(biāo)2.1.6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。
6.指標(biāo)2.1.7.檢查時，不再進(jìn)行訪談，查閱相關(guān)證明材料即可，對于科主任的中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，院內(nèi)組織的培訓(xùn)也可。
7.指標(biāo)2.1.10.經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)是指臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，有明確的教學(xué)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)習(xí)證明。



專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

2.2 隊伍建設(shè)檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
2.2.1 制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃 制定（ ）未制定（ ）
醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容 有（ ） 無（ ）
措施
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容，不得分；措施未落實，扣2分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 3
2.2.2 年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的相關(guān)措施，有（ ） 無（ ）
措施
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 年度工作計劃中無相關(guān)措施，不得分；措施未落實，扣3分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 5
2.2.3 重點�？疲▽２　�學(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵機制
有（ ） 無（ ）
實施（ ） 未實施（ ） 無選拔與激勵機制，不得分；未組織實施，扣2分。 3
2.2.4 制定師承教育計劃和具體措施。制定（ ） 未制定（ ）
措施1
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ）
措施2
落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 未制定師承教育計劃和具體措施，不得分；措施未落實，扣3分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。 4

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

2.3 隊伍建設(shè)檢查記錄表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
2.3.1 開展醫(yī)師定期考核工作。
開展（ ） 未開展（ ）

業(yè)務(wù)水平測評以中醫(yī)內(nèi)容為主
是（ ） 否（ ） 未定期考核，不得分；業(yè)務(wù)水平測評不以中醫(yī)內(nèi)容為主，扣4分。 6
2.3.2 開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 開展（ ） 未開展（ ）
抽查3名住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案
姓名1（ ）培訓(xùn)情況
姓名2（ ）培訓(xùn)情況
姓名3（ ）培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn)，不得分；未按計劃和要求培訓(xùn)，每人扣2分。 4
2.3.3 開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)
開展（ ） 未開展（ ）
抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案
姓名1（ ）培訓(xùn)情況
姓名2（ ）培訓(xùn)情況
姓名3（ ）培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn)，不得分；未按計劃和要求培訓(xùn)，每人扣2分。 5
2.3.4 每年承擔(dān)省級以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目( )項
中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例達(dá)到100%。
中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（ ）人
參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的（ ）人
參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（ ）% 未承擔(dān)省級以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，扣2分；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)5個百分點，扣1分。 4
2.3.5 開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)并考核。
開展（ ） 未開展（ ）
考核（ ） 未考核（ ）
現(xiàn)場考核
符合（ ）人 部分符合（ ）人 不符合（ ）人
見附表2.3.5《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開展培訓(xùn)，不得分；未考核，扣4分；現(xiàn)場考核5名非中醫(yī)類別醫(yī)師，不符合要求，每人扣2分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣1分）。 6
2.3.6 中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個人技術(shù)考評檔案
建立（ ） 未建立（ ）
技術(shù)考評檔案記錄情況
姓名1 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有（ ） 無（ ）
姓名2 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有（ ） 無（ ）
姓名3 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有（ ） 無（ ） 未建立個人技術(shù)考評檔案或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容，每人扣2分。 5
注：2.3.5：現(xiàn)場考核時從本手冊后所附的《臨床類別醫(yī)師考核試題》中抽取題目，對5名非中醫(yī)類別醫(yī)師進(jìn)行考核，考核情況請記錄在《附表2.3.5非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》中。


附表2.3.5 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表

序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 考核結(jié)果
1 科室：
姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
2 科室：
姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
3 科室：
姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
4 科室：
姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
5 科室：
姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）

專家簽名______________ 檢查時間： 年 月 日


第三章 臨床科室建設(shè)(180分)
說明：
1.對3.1.1進(jìn)行檢查時，要求的6個肛腸科臨床科室必須獨立設(shè)置。中草藥房、名醫(yī)門診、專家門診、名中醫(yī)工作室不扣分。
2.檢查病歷時要由專家從病案信息庫中隨機抽取，不得由醫(yī)院提供（下同）。
3.檢查評估臨床科室建設(shè)部分時從抽取的兩個肛腸科重點二級分科之外的其他臨床科室中隨機抽取2個科室。
4.對3.2、3.3.1—3.3.4和3.4項進(jìn)行檢查評估時，檢查2個臨床科室對每個科室分別打分，最后求平均分作為每項指標(biāo)的實際得分。
5.對3.3.5進(jìn)行檢查時，由專家在全院手術(shù)病歷中隨機抽查。
6.對3.9.3進(jìn)行檢查評估時，由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料，并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機抽取3個科室的病區(qū)（每個科室選擇1個病區(qū)）實地考查，進(jìn)行驗證，。
7.醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。
8.處方情況評價方法：查看評審前一年度報表，并抽查評審當(dāng)月某天的處方。如該天處方比例遠(yuǎn)低于該年度的處方比例，則再抽查另外一天的處方以進(jìn)一步核實。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接嬎悖�計算時應(yīng)分別計入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。
9.在對臨床科室進(jìn)行檢查時，備選科室不包括預(yù)“治未病”科（中心）和重癥醫(yī)學(xué)科。
10.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。










3.1.1 臨床科室建設(shè)檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
項目 科室名稱 設(shè)置情況 項目 科室名稱 設(shè)置情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
臨
床
科
室 痔瘺科 有（ ）無（ ） 醫(yī)
技
科
室 藥學(xué)部 有（ ）無（ ） 臨床科室≥6個（痔瘺科、大腸內(nèi)科、大腸外科、便秘科、小兒肛腸病科、肛腸病康復(fù)科），醫(yī)技科室≥7個(藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科或血庫、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室)，每少1個科室，不得分。 7
大腸內(nèi)科 有（ ）無（ ） 醫(yī)學(xué)檢驗科 有（ ）無（ ）
大腸外科 有（ ）無（ ） 醫(yī)學(xué)影像科 有（ ）無（ ）
便秘科 有（ ）無（ ） 手術(shù)室 有（ ）無（ ）
小兒肛腸病科 有（ ）無（ ） 病理科 有（ ）無（ ）
肛腸康復(fù)科 有（ ）無（ ） 輸血科或血庫 有（ ）無（ ）
其他（請注明）
營養(yǎng)科 有（ ）無（ ）
臨床功能檢查室 有（ ）無（ ）
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.1.2 - 3.1.3 臨床科室建設(shè)檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
項目 名稱 是否規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★
3.1.2醫(yī)院名稱 是（ ）否（ ） 醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣5分 10
★
3.1.2
臨
床
科
室
名
稱 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名稱不規(guī)范，每1科室扣4分。
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
3.1.3醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽稱號。 不符合要求不得分 3
注： （一）中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。
（二）臨床科室命名可采用以下方式：1．以《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、眼科、耳咽喉科、口腔科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、老年病科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、急診科、預(yù)防保健科或“治未病”科等。2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。3．以疾病、癥狀名稱命名，如中風(fēng)病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風(fēng)濕病科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等。
（三）中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄�類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。臨床科室名稱不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。
（四）以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會影響，并應(yīng)由省級中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)。
（五）3.1.3.按照文件匯編中“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進(jìn)行檢查。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設(shè)檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要求，扣3分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣1分）。 5
3.2.2 學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)術(shù)繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護(hù)士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種 開展中醫(yī)特色服務(wù)項目的數(shù)量未達(dá)到要求，每少1項，扣0.5分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫(yī)師的�？评^續(xù)教育情況，查閱相關(guān)材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。 3
注：
1．3.2.3每個科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求》（附后）。當(dāng)證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項目時，專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查2—3項進(jìn)行驗證。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日








中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求

一、婦科：至少應(yīng)開展10項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
二、兒科：至少應(yīng)開展9項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等。
三、皮膚科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如濕敷、清創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗、鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等。
四、眼科：至少應(yīng)開展15項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少應(yīng)開展17項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導(dǎo)入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導(dǎo)引、鉤活術(shù)、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。
六、腫瘤科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復(fù)養(yǎng)生等。
七、骨傷科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)、針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等。
八、肛腸科：至少應(yīng)開展10項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線、挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等。
九、針灸科：至少應(yīng)開展9項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法(包括留罐、閃罐、走罐等)，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射、平衡針、腹針、芒針、火針、淺針、皮內(nèi)針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等。
十、推拿科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等。
十一、急診科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、擦浴、刮痧、拔罐、頭針、平衡針等。
十二、肺病科：至少應(yīng)8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導(dǎo)入、穴位貼敷等。
十三、脾胃病科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
十四、腦病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射，針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復(fù)等。
十五、心血管病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、拔罐、中藥熏洗、中藥灌腸、養(yǎng)生保健。
十六、血液病科：至少應(yīng)開展4項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。
十七、腎病科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導(dǎo)入、穴位注射等。
十八、內(nèi)分泌病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。
十九、風(fēng)濕病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥熏洗、濕敷、貼敷、針灸、理療等。
二十、老年病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位埋線、砭石等。
二十一、神志病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥治療、針灸、點穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。
二十二、肝病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。
二十三、外科：至少應(yīng)開展18項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴創(chuàng)、導(dǎo)管等）、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等。
二十四、感染性疾病科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等。


附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo)3.2.4 上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標(biāo)3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設(shè)檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要求，扣3分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣1分）。 5
3.2.2 學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)術(shù)繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護(hù)士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種 開展中醫(yī)特色服務(wù)項目的數(shù)量未達(dá)到要求，每少1項，扣0.5分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫(yī)師的�？评^續(xù)教育情況，查閱相關(guān)材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。 3
注：
1．3.2.3每個科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求》（附后）。當(dāng)證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項目時，專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查2—3項進(jìn)行驗證。



專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo)3.2.4 上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標(biāo)3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.3 臨床科室建設(shè)檢查記錄表（診療方案及應(yīng)用）
_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★3.3.1
常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
無中醫(yī)診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣3分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
中醫(yī)診療方案執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，并體現(xiàn)本科臨床實際和特色
名稱1執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行（ ） 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱2執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行（ ）體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
4 未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，每個病種扣2分；未體現(xiàn)本科臨床實際和特色，每個病種扣1分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。 5
3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號2（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣3分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 1分）。 6
3.3.4 中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況 未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評估，每個病種扣1分;總結(jié)、分析、評估不到位，酌情扣分；未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個病種扣1分；優(yōu)化不符合要求，酌情扣分。 4
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（ ）
不到位（ ） 優(yōu) 化（ ）未優(yōu)化（ ）
符 合（ ）不符合（ ）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（ ）
不到位（ ） 優(yōu) 化（ ）未優(yōu)化（ ）
符 合（ ）不符合（ ）
3.3.5 手術(shù)科室制定至少2個常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 方案名稱：
1.
2.
未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分；每少1個病種診療方案，扣2分； 4
手術(shù)病例中應(yīng)用 見附表3.3.5手術(shù)病歷檢查記錄表
注：1.指標(biāo)3.3和3.4.，如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進(jìn)行檢查，但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。
2.中醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進(jìn)行更新和修訂。
3.選擇運行病歷2份，檢查診療方案執(zhí)行情況。
4.手術(shù)科室圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個，也可單獨制定。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)論
1 姓名：

職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人
職稱：醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6) 達(dá) 標(biāo)（ ）
未達(dá)標(biāo)（ ）
2 姓名：

職稱： 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6) 達(dá) 標(biāo)（ ）
未達(dá)標(biāo)（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.3 臨床科室建設(shè)檢查記錄表（診療方案及應(yīng)用）
_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★3.3.1
常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
無制定中醫(yī)診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣3分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
中醫(yī)診療方案執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，并體現(xiàn)本科臨床實際和特色
名稱1執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行（ ） 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱2執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行（ ）體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，每個病種扣2分；未體現(xiàn)本科臨床實際和特色，每個病種扣1分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。 5
3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號2（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣3分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 1分）。 6
3.3.4 中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況 未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評估，每個病種扣1分;總結(jié)、分析、評估不到位，酌情扣分；未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個病種扣1分；優(yōu)化不符合要求，酌情扣分。 4
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（ ）
不到位（ ） 優(yōu)化（ ）未優(yōu)化（ ）
符合（ ）不符合（ ）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（ ）
不到位（ ） 優(yōu)化（ ）未優(yōu)化（ ）
符合（ ）不符合（ ）
3.3.5 手術(shù)科室制定至少3個常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 方案名稱：
1.
2.
未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分；每少1個病種診療方案，扣2分； 4
手術(shù)病例中應(yīng)用 見附表3.3.5手術(shù)病歷檢查記錄表
注：1.指標(biāo)3.3和3.4.如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進(jìn)行檢查，但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。
2.中醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進(jìn)行更新和修訂。
3.選擇運行病歷2份，檢查診療方案執(zhí)行情況。
4. 手術(shù)科室圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個，也可單獨制定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（2）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)論
1 姓名：

職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人
職稱：醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握（ ）

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